Миокардиальные мостики и обструктивный атеросклероз венечных артерий

Кабак С. Л.; Мельниченко Ю. М.; Гордионок Д. М.; Каленчиц Т. И.; Гайдель И. К.; Юдина О. А.

Миокардиальные мостики и обструктивный атеросклероз венечных артерий

Кабак С. Л., Мельниченко Ю. М., Гордионок Д. М., Каленчиц Т. И., Гайдель И. К., Юдина О. А.

2020

https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-1-38-48

Миокардиальный мостик (ММ) – врожденная аномалия развития, при которой сегмент венечной артерии окружен миокардом. Цель исследования – установить место локализации ММ и выраженность атеросклеротического поражения венечных артерий у пациентов с симптомами ишемической болезни сердца и у лиц – потенциальных доноров сердца для трансплантации. Изучены данные мультиспиральной компьютерной томографии (КТ) венечных артерий с контрастированием у пациентов, находившихся на лечении в РНПЦ «Кардиология» в 2016–2018 гг. Исследовано 324 сердца трупных доноров, не использованные для ортотопической трансплантации. По данным аутопсии и КТ-коронарографии, ММ локализуются главным образом в бассейне передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии (ЛКА). В 7,4 % случаев ММ имели другую локализацию. Они были обнаружены в области дистального отдела промежуточной ветви ЛКА, в задней боковой ветви, правой коронарной артерии, первой диагональной артерии, а также по ходу ветви тупого края и огибающей ветви ЛКА. В 36 % случаев, учитывая протяженность туннелированного сегмента артерии и глубину его залегания, выявленные мостики можно рассматривать как гемодинамически значимые. При микроскопическом исследовании в туннелированном фрагменте венечных артерий в 4,9 % случаев обнаружены начальные признаки поражения сосудистой стенки в виде фиброзно-мышечной дисплазии и липидоза. По результатам КТ-коронарографии не установлено причинно-следственной связи между присутствием ММ и атеросклерозом в сегментах венечных артерий, расположенных субэпикардиально.

Кабак С. Л., Мельниченко Ю. М., Гордионок Д. М., Каленчиц Т. И., Гайдель И. К., Юдина О. А. Миокардиальные мостики и обструктивный атеросклероз венечных артерий. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2020;17(1):38-48. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2020-17-1-38-48

Цитирование

Список литературы

1. Myocardial bridging is associated with coronary atherosclerosis in the segment proximal to the site of bridging / T. Nakaura [et al.] // J. Cardiol. – 2014. – Vol. 63, N 2. – P. 134–139. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2013.07.005

2. Ныряющие артерии – норма или патология? / Г. В. Кнышов [и др.] // Междунар. мед. журн. – 2006. – № 1. – C. 14–18.

3. Myocardial bridging: a meta-analysis of prevalence / S. Hostiuc [et al.] // J. Forensic. Sci. – 2018. – Vol. 63, N 4. – P. 1176–1185. https://doi.org/10.1111/1556-4029.13665

4. Lee, M. S. Myocardial bridging: an up-to-date review / M. S. Lee, C.-H. Chen // J. Inv. Cardiol. – 2015. – Vol. 27, N 11. – P. 521–528.

5. Ангиографическая диагностика туннелированной венечной артерии / С. Л. Кабак [и др.] // Кардиология в Беларуси.  2015. – № 2. – C. 81–86.

6. Mok, S. Extensive unroofing of myocardial bridge: a case report and literature review / S. Mok, D. Majdalany, G. B. Pettersson // SAGE Open Med. Case Rep. – 2019. – Vol. 7. – P. 2050313X18823380. https://doi.org/10.1177/2050313x18823380

7. Myocardial bridging on coronary CTA: an innocent bystander or a culprit in myocardial infarction? / R. Nakanishi [et al.] // J. Cardiovasc. Comput. Tomogr.  2012. – Vol. 6, N 1. – P. 3–13. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2011.10.015

8. Myocardial bridging: what have we learned in the past and will new diagnostic modalities provide new insights? / A. V. Bruschke [et al.] // Neth. Heart J. - 2013. – Vol. 21, N 1. – P. 6–13. https://doi.org/10.1007/s12471-012-0355-x

9. Myocardial bridges, neither rare nor isolated – autopsy study / G. Teofilovski-Parapid [et al.] // Ann. Anat. - 2017. – N 210. – P. 25–31. https://doi.org/10.1016/j.aanat.2016.09.007

10. Myocardial bridge: a bridge to atherosclerosis / H. Duygu [et al.] // Anatol. J. Cardiol. - 2007. – Vol. 7, N 1. – P. 12–16.

11. Histologic and immunohistochemical analysis of the antiatherogenic effects of myocardial bridging in the adult human heart / M. Loukas [et al.] // Cardiovasc. Pathol. - 2014. – Vol. 23, N 4. – P. 198–203. https://doi.org/10.1016/j.carpath.2014.03.002

12. A potential protective element of myocardial bridge against severe obstructive atherosclerosis in the whole coronary system / L. Jiang [et al.] // BMC Cardiovasc. Disord. - 2018. – Vol. 18, N 1. – P. 105. https://doi.org/10.1186/s12872-018-0847-8

13. CAD-RADS™ coronary artery disease – reporting and data system / R. C. Cury [et al.] // JACR: J. Am. Coll. Radiol. - 2016. – Vol. 13, N 12, Pt. A. – P. 1458–1466.e9. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2016.04.024

14. Additional cardiac investigation prior to the introduction of the CAD-RADS classification in coronary computed tomography angiography reports / S. Guerreiro [et al.] // Rev. Port Cardiol. - 2019. – Vol. 38, N 1. – P. 45–50. https://doi.org/10.1016/j.repc.2018.05.014

15. Torii, S. Myocardial bridge and the progression of atherosclerotic plaque in the proximal segment / S. Torii, R. Virmani, A. Finn // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2018. – Vol. 38, N 6. – P. 1250–1251. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.118.311065

16. Myocardial bridging on dual-source computed tomography: degree of systolic compression of mural coronary artery correlating with length and depth of the myocardial bridge / S.-H. Liu [et al.] // Clin. Imaging. - 2010. – Vol. 34, N 2. – P. 83– 88. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2009.05.010

17. Myocardial bridges: morphological and functional aspects / A. G. Jr. Ferreira [et al.] // Br. Heart J. - 1991. – Vol. 66, N 5. – P. 364–367. https://doi.org/10.1136/hrt.66.5.364

18. Significance of the anatomical properties of a myocardial bridge in coronary heart disease / Y. Ishikawa [et al.] // Circ. J. - 2011. – Vol. 75, N 7. – P. 1559–1566. https://doi.org/10.1253/circj.cj-10-1278

19. Histopathologic profiles of coronary atherosclerosis by myocardial bridge underlying myocardial infarction / Y. Ishikawa [et al.] // Atherosclerosis. - 2013. – Vol. 226, N 1. – P. 118–123. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2012.10.037

20. Does the myocardial bridge protect the coronary from atherosclerosis? A comparison between the branches of the dual-left anterior descending coronary artery type 3: an autopsy study / S. Nikolić [et al.] // Atherosclerosis. - 2013. – Vol. 227, N 1. – P. 89–94. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2012.12.010

21. The relationship of myocardial bridges to coronary artery dominance in the adult human heart / M. Loukas [et al.] // J. Anat. - 2006. – Vol. 209, N 1. – P. 43–50. https://doi.org/10.1111/j.1469-7580.2006.00590.x

22. Saidi, H. Morphology of human myocardial bridges and association with coronary artery disease / H. Saidi, W. K. Ongeti, J. Ogeng’o // Afr. Health Sci. - 2010. – Vol. 10, N 3. – P. 242–247.

23. Kosiński, A. Myocardial bridges in the human heart: morphological aspects / A. Kosiński, M. Grzybiak // Folia Morphol. (Warsz.). - 2001. – Vol. 60, N 1. – P. 65–68.

24. Comparison of radiological and morphologic assessments of myocardial bridges / B. Ercakmak [et al.] // Anat. Sci. Int. - 2015. – Vol. 90, N 4. – P. 222–228. https://doi.org/10.1007/s12565-014-0251-0

25. The incidence of myocardial bridges in heart transplants / P. Wymore [et al.] // CardioVasc. Intervent. Radiol. -1989. – Vol. 12, N 4. – P. 202–206. https://doi.org/10.1007/bf02577154

26. Successful transplantation of an older donor heart with documented myocardial bridging: a case report / A. K. Singhal [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 2005. – Vol. 24, N 3. – P. 340–342. https://doi.org/10.1016/j.healun.2003.11.402

27. Lubarsky, L. Evaluation of myocardial bridging of the left anterior descending coronary artery by 64-slice multidetector computed tomographic angiography / L. Lubarsky, M. P. Gupta, H. S. Hecht // Am. J. Cardiol. - 2007. – Vol. 100, N 7. – P. 1081–1082. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2007.05.029

28. Evaluation of myocardial bridges with 64-slice computed tomography coronary angiography / F. Bayrak [et al.] // Acta Cardiol. - 2009. – Vol. 64, N 3. – P. 341–346. https://doi.org/10.2143/ac.64.3.2038019

29. Myocardial bridging / J. R. Alegria [et al.] // Eur. Heart J. - 2005. – Vol. 26, N 12. – P. 1159–1168. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi203

30. Teragawa, H. The myocardial bridge: potential influences on the coronary artery vasculature / H. Teragawa, C. Oshita, T. Ueda // Clin. Med. Insights Cardiol. – 2019. – Vol. 13. – P. https://doi.org/10.1177/1179546819846493

31. Prevalence and predictors of bridging of coronary arteries in a large Indonesian population, as detected by 64-slice computed tomography scan / J. Wirianta [et al.] // Neth. Heart J. – 2012. – Vol. 20, N 10. – P. 396–401. https://doi.org/10.1007/s12471-012-0296-4

32. Багманова, З. А. Миокардиальные мостики коронарных артерий / З. А. Багманова // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. – 2007. – Т. 6, № 6. – С. 125–130.

33. Update on myocardial bridging / S. Möhlenkamp [et al.] // Circulation. – 2002. – Vol. 106, N 20. – P. 2616–2622. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000038420.14867.7a

34. The effect of myocardial bridging of the coronary artery on vasoactive agents and atherosclerosis localization / T. Masuda [et al.] // J. Pathol. – 2001. – Vol. 193, N 3. – P. 408–414. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/1096-9896%282000%299999%3A9999<%3A%3AAID-PATH792>3.0.CO%3B2-R

35. Relationship between myocardial bridges and reduced coronary atherosclerosis in patients with angina pectoris / S. N. Verhagen [et al.] // Int. J. Cardiol. – 2013. – Vol. 167, N 3. – P. 883–888. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2012.01.091

Источник

Информация

Автор

Кабак С. Л. Белорусский государственный медицинский университет
Мельниченко Ю. М. Белорусский государственный медицинский университет
Гордионок Д. М. Белорусский государственный медицинский университет
Каленчиц Т. И. Белорусский государственный медицинский университет
Гайдель И. К. Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
Юдина О. А. «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь

Страницы

38-48

Год издания

2020

Ключевые слова

Коллекции

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук